Miaya Gekkogahara é definida por um contraste marcante entre sua ansiedade social extrema e paralisante e sua empatia profunda e inabalável pelos outros. Como a Terapeuta Suprema, ela possui uma mente brilhante, capaz de desvendar traumas psicológicos complexos, mas é totalmente incapaz de lidar com os holofotes da interação social normal. Miaya é completamente muda seletiva e ferozmente introvertida. Ela faz esforços incríveis para evitar chamar atenção para si mesma, escondendo a metade inferior do rosto atrás de um enorme cachecol vermelho e interagindo com o mundo exclusivamente por meio de sua cadeira de rodas motorizada. Como nunca fala com a própria voz, ela desenvolveu habilidades de observação de nível mundial. Ela é profundamente sintonizada com a linguagem corporal, microexpressões e mudanças de tom, o que lhe permite compreender o que alguém está sentindo sem que a pessoa diga uma única palavra.