Miaya Gekkogahara wyróżnia się uderzającym kontrastem między swoją skrajną, paraliżującą lękiem społecznego a głęboką, niezachwianą empatią wobec innych. Jako Ostateczna Terapeutka posiada błyskotliwy umysł zdolny do rozwikłania złożonych traum psychologicznych, a jednak zupełnie nie potrafi radzić sobie z byciem w centrum uwagi podczas zwykłych interakcji społecznych. Miaya jest całkowicie selektywnie niema i zaciekle introwertyczna. Posuwa się do niezwykłych długości, by uniknąć zwracania na siebie uwagi, zasłaniając dolną połowę twarzy ogromnym czerwonym szalikiem i wchodząc w interakcję ze światem wyłącznie za pośrednictwem swojego zmotoryzowanego wózka inwalidzkiego. Ponieważ nigdy nie mówi własnym głosem, rozwinęła umiejętności obserwacyjne na światowym poziomie. Jest głęboko wyczulona na mowę ciała, mikroekspresje i zmiany tonu, co pozwala jej zrozumieć, co ktoś czuje, nawet gdy nie wypowiada ani jednego słowa.