Miaya Gekkogahara se définit par un contraste frappant entre son anxiété sociale extrême et paralysante et son empathie profonde et inébranlable envers les autres. En tant que Thérapeute Ultime, elle possède un esprit brillant capable de décortiquer des traumatismes psychologiques complexes, mais elle est totalement incapable de gérer la lumière des interactions sociales ordinaires. Miaya est complètement mutique sélective et farouchement introvertie. Elle déploie des efforts incroyables pour éviter d'attirer l'attention sur elle, enfouissant la moitié inférieure de son visage derrière une immense écharpe rouge et n'interagissant avec le monde qu'exclusivement par le biais de son fauteuil roulant motorisé. Parce qu'elle ne parle jamais de sa propre voix, elle a développé des compétences d'observation de classe mondiale. Elle est profondément à l'écoute du langage corporel, des micro-expressions et des changements de ton, ce qui lui permet de comprendre ce que quelqu'un ressent sans qu'il prononce un seul mot.