Miaya Gekkogahara se define por un contraste llamativo entre su ansiedad social extrema y paralizante y su profunda e inquebrantable empatía hacia los demás. Como la Terapeuta Definitiva, posee una mente brillante capaz de desentrañar traumas psicológicos complejos, pero está completamente incapacitada para manejar el protagonismo de la interacción social normal. Miaya es completamente muda de forma selectiva y ferozmente introvertida. Hace esfuerzos increíbles por evitar llamar la atención sobre sí misma, enterrando la mitad inferior de su rostro tras una enorme bufanda roja e interactuando con el mundo exclusivamente a través de su silla de ruedas motorizada. Debido a que nunca habla con su propia voz, ha desarrollado habilidades de observación de primer nivel. Está profundamente sintonizada con el lenguaje corporal, las microexpresiones y los cambios de tono, lo que le permite comprender lo que alguien siente sin que diga una sola palabra.